Diferença entre Cicatriz Hipertrófica e Queloidiana

O resultado final de uma cirurgia plástica, bem como a qualidade da cicatriz dependem de uma série de fatores que são inerentes ao ato cirurgico e ao paciente. Uma boa preparação pós operatória seguida de recomendações médicas , alimentação e hábitos saudáveis são muito importantes no mecanismo de reparo da cicatriz, pois o organismo tem de estar em harmonia para poder realizar a reparação da lesão formada.

 

Contudo, distúrbios genéticos e hereditários são muito influentes no reparo de uma lesão, e podem provocar um dano inestético na cicatriz. A cicatriz trata-se de um tecido fibroso que surge após uma lesão tecidual, com intensa produção de colágeno local, que tem a finalidade de manter a integridade do organismo. Quando a cicatriz já reparou o tecido lesado, o organismo cessa a produção de fibroblastos na derme, por fim o tecido já está reparado. Mas nem sempre é assim, pois quando o nosso organismo não recebe a informação (por um distúrbio genético ou hereditário) de que não precisa mais produzir colágeno, ocorre a migração de colágeno pelas bordas da cicatriz resultando um aspecto inestético desta. 

Os quelóides são cicatrizes que crescem e invadem os tecidos ao redor da cicatriz. Trata-se de uma cicatriz grossa, endurecida, avermelhada, e em alto relevo, e que geralmente provoca muita coceira e dor.  Surgem principalmente na região do tórax, ombros e costas. A prevalência é maior entre pessoas de pele negra , asiáticos e nórdicos.

Cicatrizes hipertóficas são também em alto relevo, apresentando coceira e cor avermelhada, porém ela  trata-se de uma lesão limitada: ela não invade o limite da cicatriz, não se estende, não ultrapassa esse limite. Com o tempo, essa lesão vai clareando, e pode regredir, diferentemente do quelóide. Esse tipo de cicatriz pode acometer pessoas de qualquer raça, por isso é importantec antes de uma cirurgia plástica informar ao médico como é seu processo de cicatrização: observar se  cicatrizes antigas ficaram com aspecto espesso ou elevado.

Tratamento

O tratamento consiste em algumas técnicas médicas e fisioterapêuticas, como:

Remoção Cirúrgica após o processo de maturação da cicatriz (6 a 12 mêses);

Crioterapia;

Pressão;

Massagem;

Injeção intratensional de diferentes agentes;

Irradiação;

Creme de silicone ou gel aplicador;

Laserterapia.

(FITZPATRICK,1999)